慢性腰肌劳损 为临床常见病，多发病，发病因素较多 主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻 日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂 形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主 如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

腰肌劳损是由什么原因引起的？

　　(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损

　　(2)治疗不及时 处理方法不当

　　(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷 如长时期坐位 久站或从弯腰位到直立位手持重物 抬物 均可使腰肌长期处于高张力状态 久而久之可导致慢性腰肌劳损

　　(4)慢性腰肌劳损与气候 环境条件也有一定关系 气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损

腰肌劳损有哪些表现及如何诊断？

　　1.腰部酸痛或胀痛 部分刺痛或灼痛 2.劳累时加重 休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻 活动过度又加重 3.不能坚持弯腰工作 常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛 4.腰部有压痛点 多在骶棘肌处 髂骨脊后部 骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处 5.腰部外形及活动多无异常 也无明显腰肌痉挛 少数患者腰部活动稍受限

腰肌劳损应该做哪些检查？

　　1 X线检查：多无异常 少数和可有骨质增生或脊柱畸形 2 年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查 骨密度检查 目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛

　　【诊断依据】

　　1 腰背部压痛范围较广泛 压痛点多在骶棘肌 腰椎横突及髂嵴后缘等部位

　　2 肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛 或有硬结及肥厚感

　　3 X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生 余无异常发现

腰肌劳损容易与哪些疾病混淆？

　　腰肌劳损是局部软组织的损伤 而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状 知道这一点就可以理解 鉴别这两个病 最简单的就是前者疼痛局限在腰部 后者会有疼痛放射到臀部 大腿 小腿或是脚的症状；轻微的腰突症 可能只会痛到臀部 轻微的腰突症卧床休息 睡硬板床 理疗热敷就可以了 最多做做牵引；腰肌劳损就是休息就可以缓解

腰肌劳损可以并发哪些疾病？

　　病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎 容易加速腰椎的退变 天长日久 可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症

腰肌劳损应该如何治疗？

　　1.避免过劳 矫正不良体位

　　2.适当功能锻炼 如腰背肌锻炼 防止肌肉张力失调

　　3.理疗 按摩等舒筋活血疗法

　　4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药

　　5.封闭疗法：有固定压痛点者 可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭 效果良好

　　6.手术治疗 对各种非手术治疗无效的病例 可施行手术治疗

腰肌劳损应该如何预防？

　　腰肌劳损的腰痛是可以预防的 怎样预防呢 ?首先要加强锻炼 ,提高身体素质 特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤 因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈 后伸 左右腰部侧弯 回旋以及仰卧 起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会 肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担 其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗

　　再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等 避免潮湿和受寒也是很重要的